포상 관련 서식 등

□ 유공자(개인)

1.〈서식 1〉 장관표창 추천자 현황

2.〈서식 2〉 장관표창에 대한 동의서

3.〈서식 3-1, 3-2> 공적조서, 공적 약술서

4.〈서식 4〉 인사기록요약서

5.〈서식 8〉 포상 후보자 추천서

□ 공공구매 우수기관

1.〈서식 5〉 공적조서

2.〈서식 6〉 공적약술서

3.〈서식 7〉 장관표창에 대한 동의서

4.〈서식 8〉 포상 후보자 추천서

서식 1		추천자 현황

장관표창 추천자 현황

소속	직위 (직급)	대외직명	성명 (단체명)	수공기간	① 징계 (연도‧종류, 사면‧말소)	② 물의야기 (일시‧내용)
○○회사	사장	-	홍길동	10-05-03	-	언론보도(‘06.7.1)
○○도 ○○시	지방행정주사	주무관	이몽룡	05-03-27	‘95 견책 (사면)	무

위 자료는 관련기관 조회, 표창대상자 소속기관 감사부서의 확인을 받아 인사기록카드를 바탕으로 작성하였으며 소속, 재직기간 등 각종 자료에 대하여 기록착오로 인한 정정요청이 발생하거나, 징계, 수사개시 기타 공‧사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창추천의 제한을 받는 자가 추천될 경우에는 그 어떠한 책임도 감수하겠습니다.

2023.    .   .

작성자  OOOO과           (직급)           (성명)          (서명)

확인자  OOOO과장         (직급)            (성명)          (서명)

<작성 시 참고사항>

① 징계 : 징계처분‧불문경고 처분을 받은 연도와 종류 및 사면‧말소 여부를 표기

② 물의야기 : 감사원‧검‧경 등 조사‧수사개시, 기소, 민‧형사재판 계류, 언론보도 등 공사생활을 통하여 물의를 일으켜 표창이 합당치 않다고 판단되는 내용 및 일자 표기

서식 2		표창 동의서

장관표창에 대한 동의서

(피추천인(개인) 작성용)

□ 인적사항

성 명		직위(급)
소속(주소)		연락처

□ 동의내용

위 본인은 장관표창 대상자로 추천됨에 따라 관련기관에서 공적사실 확인, 대장 관리 등을 위해 본인 개인정보를 수집·보유하는 것, 장관표창 업무지침 상의 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것에 동의합니다.

또한, 표창관련 민원이 야기되거나 장관표창 업무지침상의 추천제한 사유에 해당되어 장관표창이 철회 또는 취소될 경우 이의를 제기하지 않을 서약합니다.

20  .    .    .

(피추천인 성명)                    (서명)

서식 3-1		공적조서서

공적조서
성명	(한 글) 000	(한 자) 000
주민등록번호	000000 - 0000000	군번 (군인인 경우)	0000000
		국적 (외국인인 경우)	0000000
주소	(우00000) 서울특별시 00구 00로 111-111
소속	00000센터	직급ㆍ계급	부장/팀장
공적 분야	유공자	공적기간 (재직기간)	2000	00	00	~
			2020	08	20
공적 요지(70자 이내) 본인 공적사항(장애인기업 육성 및 지원 사례) 요약을 약 70자 이내로 작성하시기 바랍니다. 본 내용은 최종선정 후 중소벤처기업부 등 주요 정부부처 홈페이지 등에 공고될 내용이므로 최대한 정확하고 자세한 공적사항을 기재하여 주시기 바랍니다.
추천 훈격		추천 순위
조사자
소속
직위(직급ㆍ계급)		성명	(서명/인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2023년 월 일 직위 성명 (서명/인)

※ 붉은색 항목은 작성하지 마세요.

주요 경력(관련분야 경력만 기재) (최근 3건 기재)
경력기간					이력사항
2000	00	~	2000	00	000 재직
2000	00	~	2000	00	000 재직
2000	00	~	2000	00	000 근무 중
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록) (최근 3건 기재)
수여일(연 월 일)					포상명
2000	00	~	2000	00	중소벤처기업부 소상공인대회 장관 표창
2000	00	~	2000	00	고용노동부 장애인고용촉진대회 장관 표창
2000	00	~	2000	00	대통령 표창
공적 내용
2,000자 이상, 최소 3페이지 이상 작성하여 주시기 바랍니다. 본인 공적사항을 최대한 자세히 작성하시기 바랍니다. 본 내용은 포상대상자 결정을 위한 가장 중요한 자료이자 선정근거가 될 것입니다. 현 소속기관에서 장애인기업 육성 및 기업지원을 위해 노력하신 사례 및 성공적인 정책 반영 실적 등을 자세하게 작성하시기 바랍니다. 본 내용은 최종선정 후 중소벤처기업부 등 주요 정부부처 홈페이지 등에 공고될 내용이므로 최대한 정확하고 자세한 공적사항을 기재하여 주시기 바랍니다. * 필수작성항목 - 정책개선 및 홍보활동 사례 - 장애인기업 지원 전문성 - 장애인기업 지원 또는 지원유도 실적

서식 3-2		공적약술서

공적 약술서

항 목	요 약 내 용
1. 일반현황	성명		000					재직기관		0000센터
2. 재직기간	2000	년		00	월	00	일	~	2000	년	00	월	00	일
3. 수상실적	종류					명칭
	0000년 00월 00일					(표창) 0000 지원 유공 표창
	0000년 00월 00일					(훈장) 0000000 훈장
4. 정책개선 및 홍보활동 사례	* 장애인기업 판로개척, 지원실태 등 정책 애로사항을 발굴하고 건의하여 개선한 사례 또는 건의를 적극 받아들여 장애인기업 육성에 공헌한 사례 등의 성과, 파급효과 여부 등을 구체적으로 기술
5. 장애인기업 지원 전문성	* 경력 및 실적, 주요 수행정책 및 지원사례, 재직 중인 조직의 지원 전문성 등 장애인기업 지원의 전문성을 보유했다고 여겨지는 사항을 구체적으로 기술
6. 사회공헌사례	0000년 00월 00일					봉사활동 등 사회공헌활동이나 관련 단체 활동 실적 등 소외계층을 위한 활동 사례 기술
	0000년 00월 00일
	0000년 00월 00일
7. 장애인기업 지원, 지원유도 실적	* 장애인기업 육성을 위해 신청인이 재직중인 기관에서 추진한 활동으로 구체적 성과를 거둔 사례를 구체적으로 기술

서식 4		인사기록 요약서

인사기록요약서

소속기관						직 위					직 급
성 명		한 글				주민등록번호
		한 자				군 번(군인)
구 분
시 작 일			종 료 일			재 직 / 휴 직 구 분									인정유무
재직기간			년 월 일				추천훈격
		종 류			내 역		과거포상 (모범,총리 표창이상)			포 상 명						수여일자
징 계 불문경고
작 성 자							확 인 자
직급			성명	(인)			직급					성명		(인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 기 관 명 : (직인)

서식 5		추천서

포상 후보자 추천서

피추천인 또는 피추천기관 (포상후보자)	성 명* (기관명)		생년월일 (설립일)
	주 소*		근무처 (직업)
	전 화*	(자 택) (사무실)	휴대전화*
	주요경력 (기간)	· ( ～ ) · ( ～ ) · ( ～ ) · ( ～ )
공적내용*

추천인 확인사항
장애인기업	성 명 (기관명)	(인)	기 관 명
	주 소*
	전 화*		휴대전화*
장애인기업종합지원센터	성 명	(인)	지역센터명

《 추천시 유의사항 》

지역소재 장애인기업을 위한 숨은 유공자 발굴을 위하여, 우수 유공자 추천제도를 통한 가점 반영 실시

- 추천인과 피추천인의 성명이 실명이 아닌 경우 또는 주소․연락처 등이 부정확하여 연락이 닿지 않을 경우에는 처리되지 않을 수 있음