<붙임 1>

아이디어 및 조사보고서 응모 신청서

1. 인적사항 및 논문제목

성 명		나이
소 속		연락처	핸드폰 : - - 이메일 :
성 별		응모분야	□아이디어 □조사보고서
아이디어 및 조사보고서 제목

※ 공동응모는 2인까지 가능하며, 공동응모의 경우 대표자 성명 앞에 “대표”로 표시(응모신청서는 각각 작성)

2. 서  약

가. 본인은 이번 공모전에 응모함에 있어서 만약 표절, 대리작, 국내외 발표논문 재제출 등의 사례가 적발될 경우에는 입상취소 및 시상금 즉시 반환, 향후 3년간 논문공모 참여 금지 등 어떠한 불이익도 감수할 것임을 서약합니다.

나. 본인의 논문과 관련 제3자의 저작권, 초상권 침해 등 분쟁 발생 시 모든 책임은 본인에게 있음을 동의합니다.

다. 본인은 장애인기업종합지원센터의 간행물 및 정보통신 매체에 문서의 일부 또는 전부 공개함을 동의합니다.

라. 입상된 작품의 모든 저작권은 장애인기업종합지원센터가 소유함을 동의합니다.

2020년      월      일

위  본인                   (인)

장애인기업종합지원센터 이사장  귀하

개인(기업)정보 수집･이용 동의서

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장애인기업종합지원센터는 장애인기업 육성을 위한 「아이디어 및 조사보고서」 공모전 운영과 관련하여 아래와 같이  개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

□ 수집·이용 목적

○ 「아이디어 및 조사보고서」  신청자격 및 제출자료 검토, 선정평가, 시상, 우수사례집 제작 및 영상제작

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(성명, 생년월일, 휴대폰번호, 이메일, 소속)

□ 보유․이용기간

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 5년까지 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 포상신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 제3자 제공 동의

개인정보를 제공받는 자	개인정보 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	제공하는 개인정보 항목	제3자의 개인정보 보유 및 이용기간
‣타 정부기관 ‣지방자치단체 ‣공공기관 ‣공모전 수행 및 시상식 위탁업체	‣타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청자격 검토, 선정평가, 상장발급, 시상식 업무협조 ‣공모전 위탁업체 : 대상기업 후속 지원 및 시상식 업무 수행지원	‣타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 생년월일 등 신청자격 검토, 선정평가, 상장발급, 시상식 업무협조에 필요한 항목 ‣공모전 위탁업체 : 대상기업 후속지원 및 시상식 업무 수행지원에 필요한 항목	‣타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 시상식 종료 시까지 ‣공모전 위탁업체 : 신청일로부터 대상 수상작 후속지원 종료 시까지

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )
제3자 제공 동의	개인식별정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2020 년    월     일

장애인기업종합지원센터 이사장 귀하