2022년도 안동시 장애인기업육성 지원사업

기업지원 양식 자료집

2022. 08.

【붙임 1】

	접수번호

『2022년도 안동시 장애인기업육성 지원사업』

기업(사업화) 지원신청서

□ 마케팅지원         □ 시제품제작

기 업 명			대표자명
사업자번호			대표자 연락처
설립일			업태
소재지
주생산품			상시종업원수/장애인수			( )명/( )명
매출현황	구 분	2020년		2021년				2022년(예상)
	총 액	천원		천원				천원
담당자	부 서		직 위				성 명
	직통전화		E-mail				이동전화
사업화계획	사업화 내용				사업기간		신청금액		원
					년 월 일 ∼ 년 월 일
							자부담 금액		원
							총 소요예산		원
상기와 같이『2022년도 안동시 장애인기업육성 지원사업』기업(사업화)지원사업을 신청합니다. 첨부 1. 추진계획서 1부. 2. 장애인기업 확인서 1부. 3. 개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부. 2022년 월 일 신청자 : 업체명 대표자 (서명 또는 인) (재)장애인기업종합지원센터 이사장 귀하

기업(사업화)지원사업 추진계획서

□ 회사 소개

회사 및 사업분야 소개	기업의 설립목적 및 현황, 경영 기간, 경력, 등 상세 기술

□ 사업에 대한 필요성

사업의 현실성, 필요성 등 상세 기술

□ 사업계획

구 분	주 요 내 용
제작 계획	일정 및 계획, 소요 예산 등 상세 기술

□ 활용 계획

활용 계획	지원사업 활용계획 상세 기술

위와 같이 추진할 것을 확약합니다.

2022년    월    일

참여 기업 대표 :               (서명 또는 인)

【붙임 2】

	접수번호

『2022년도 안동시 장애인기업육성 지원사업』

일자리창출 우수기업 지원신청서

□ 근로환경개선 시설 개보수      □ 근로환경개선 물품 구입

기 업 명				대표자명
사업자번호				대표자 연락처
법인등록번호				설립일
업태				주생산품
소재지
매출현황	구 분	2020년			2021년				2022년(예상)
	총 액	천원			천원				천원
담당자	부 서			직 위				성 명
	직통전화			E-mail				이동전화
근로자 수 현항	총 근로자 수					사업기간		신청금액		원
	2021년 고용현황		2022년 신청일 현재			년 월 일 ∼ 년 월 일
	12월 말 __ 명		명					자부담 금액		원
	7월 말 __ 명
								총 소요예산		원
	1월 말 ＿ 명
※ 고용현황은 고용보험가입자 기준으로 작성할 것
상기와 같이『2022년도 안동시 장애인기업육성 지원사업』일자리창출 우수기업 지원사업을 신청합니다. 첨부 1. 근로환경개선 사업계획서 1부. 2. 신청기업 확인서 1부 3. 장애인기업 확인서 1부. 4. 고용보험 가입자 명부(신청일 기준), 2021년 고용보험 가입자 명부 각 1부 5. 개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 1부. 2022년 월 일 신청자 : 업체명 대표자 (서명 또는 인) (재)장애인기업종합지원센터 이사장 귀하

<신청기업 확인서>

구 분	해당여부 (O, X)
∙ 전년도 근로자 고용실적 유지 현황
∙ 금융기관과 정상적인 거래를 할 수 없는 기업
∙ 신청일 기준 현재 국세 및 지방세 체납기업
∙ 상습 임금체불, 환경오염 부당노동행위, 불법행위, 민원 야기 등 사회적 물의를 일으킨 기업
∙ 소비․향락업체(단란주점 등), 근로자 파견 및 공급업체 (용역업체 포함)
∙ 고용보험 미가입 사업장
∙ 다단계 판매업체 및 외근 영업직 채용 기업 (보험․제약회사․물류도매업 등)
∙「학원의 설립·운영 및 교습소에 관한 법률」및「도로교통법」에 의한 학원
∙ 숙박․음식업종 사업체 (다만, 호텔업․휴양콘도 사업체는 가능)

본 기업은 위와 같이 신청기업 확인서를 제출합니다.

(사실과 다를 경우 지원금을 환수조치 하도록 함)

2022년    월    일

주    소 :

업 체 명 :

대 표 자 :               (인)

근로환경개선 사업계획서

□ 회사 소개

회사 및 사업분야 소개	기업의 설립목적 및 현황, 경영 기간, 경력, 등 상세 기술

□ 사업에 대한 필요성

근로 환경개선의 목적과 필요성 상세기술

□ 사업계획

구 분	주 요 내 용
추진일정	환경개선 관련 추진 일정 및 소요 예산, 항목 상세 기술

□ 고용 및 유지 계획

고용 증가 및 유지를 위한 노력	고용률 증가 및 고용자 유지를 위한 노력 상세 기술

위와 같이 추진할 것을 확약합니다.

2022년    월    일

참여 기업 대표 :               (서명 또는 인)

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

(재)장애인기업종합지원센터는 안동시 장애인기업육성 지원사업과 관련하여 「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ (재)장애인기업종합지원센터 『2022년 안동시 장애인기업육성 지원사업』의 신청접수 및 심사자료, 통계자료 활용

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목

- 개인식별정보(대표자명, 주소, 전자우편주소, 전화번호, 팩스번호)

- 고유식별정보(주민등록번호)

- 민감정보(장애등급 및 유형)

- 기타정보(통장계좌번호, 국세·지방세 납부내역)

□ 보유·이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 1년(12개월)간 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행, 통계자료 활용 용도만을 위하여 보유·이용되며 기간 경과 후 지체없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 개인식별정보, 기타정보	( □동의함 □동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
민감정보	장애유형 및 등급정보	( □동의함 □동의하지 않음 )

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ 연계기관 : 안동시

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ 사업관련 자료활용, 공공기관에서 정책자료 활용(연계기관)

□ 제공할 개인정보의 항목

○ 수집·이용에 동의한 정보 중 사업추진 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인정보 보유․이용 기간

○ 위 개인정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	대표자명, 주소, 전자우편주소,전화번호, 팩스번호	( □동의함 □동의하지 않음 )
고유식별정보	주민등록번호	( □동의함 □동의하지 않음 )

2022년   월   일

생년월일 :                         동의자 성명 :                     서명 또는 인